При целиакии нарушается основная функция слизистой оболочки кишечника — всасывание витаминов, минералов, жиров и других полезных веществ.
Происходит это из-за аутоиммунной реакции организма на белок зерновых — глютен (gluten, клейковина). Организм некоторых людей, чаще всего генетически расположенных к целиакии, не в состоянии усвоить глютен, воспринимает этот белок как враждебный и вырабатывает характерные антитела в ответ на появление глютена в желудочно-кишечном тракте.
Антитела вступают в реакцию с глютеном, в результате чего повреждается слизистая оболочка тонкой кишки, что вызывает в дальнейшем атрофию ворсинок кишечника, выполняющих функцию всасывания.
А ведь именно благодаря этим ворсинкам, кишечник продолжает процесс переваривания пищи, обработанной предварительно в полости рта и желудке. Когда ворсинки разрушаются, организм лишается необходимых полезных веществ и витаминов. Организм заболевшего человека, продолжая активно питаться, фактически разрушается от недостатка нужных веществ.
Нарушение функции всасывания полезных веществ приводит, в свою очередь, к нарушению обменных и многих других важнейших процессов в организме.
Заболевшие страдают физически и психически, что может выражаться в замкнутости, повышенной возбудимости, частых сменах настроения и т.д.
Физических симптомов огромное количество. Это может быть учащенный пенистый стул с резким запахом, снижение аппетита, дистрофия, отеки, частые переломы костей, дерматиты, стоматиты и т.д. Заметно ухудшается состояние зубов, волос, ногтей и кожного покрова. В детском возрасте важным признаком целиакии считается низкорослость.
Течение целиакии (celiac disease) — волнообразное. Часто к целиакии присоединяется вторичная инфекция. При отсутствии должного лечения заболевания состояние здоровья сильно ухудшается.
Болезни, под которые маскируется целиакия
Почему при целиакии соблюдение безглютеновой диеты должно быть строгим?
Последствия нелеченой целиакии: от анемии до рака кишечника
Что такое аутоиммунная реакция организма?
Аутоиммунная реакция организма — представляет собой состояние иммунной системы в период образования антител к враждебным веществам. В случае целиакии враждебным веществом для иммунной системы является глютен — белок зерновых.
Иммунная система умеет распознавать инородные (враждебные) для организма вещества. Как только иммунная система обнаруживает такое вещество, она начинает вырабатывать антитела.
Что такое глютен?
Глютен — собирательное название нескольких белков зерновых. А именно — глютенинов пшеницы, секалинов ржи и гордеинов ячменя. Наиболее токсичным фрагментом глютена является его алкоголь-растворимая фракция глиадин.
Распространенность целиакии (celiac disease)
Сравнительно недавно считалось, что целиакия редкое заболевание. Предполагалось, что в среднем, один случай целиакии (celiac disease) приходится на 3000 человек.
Сегодня медики предоставляют другие цифры. Согласно последним исследованиям, один случай целиакии (celiac disease) приходится, примерно, на 150 человек.
Женщины болеют целиакией в два раз чаще мужчин.
Выделяют несколько форм целиакии — типичную целиакию, атипичную целиакию, латентную (скрытую) целиакию и рефрактерную целиакию.
Типичная целиакия
Может начаться в любом возрасте, сопровождается тяжелыми симптомами, нарушениями обмена веществ и сбоями других систем организма. Нарушение фукнции всасывания II-III силы тяжести. Диагностируется, примерно в 15% случаев целиакии.
Типичная целиакия (с тяжелыми симптомами и нарушениями) встречается не часто.
Взаимодействие генетически расположенного к целиакии организма с глютеном ведет к запуску ряда патологических аутоиммунных реакций, вызывающих и поддерживающих воспаление слизистой кишечника, а также поражение других систем организма.
Вот список основных симптомов типичной целиакии:
- Регулярные поносы и запоры
- Маслянистый зловонный стул
- Рвота
- Боли в животе
- Метеоризм
- Анемия и другие виды витаминной недостаточности
- Хроническая усталость и вялость
- Потеря веса и истощение.
Симптомы, признаки, осложнения и последствия целиакии у детей и взрослых
Пищевая непереносимость и аллергии: разница и сходства
Атипичная форма целиакии
Может развиться в любом возрасте. Характеризуется внекишечными симптомами — анемией, эндокринными нарушениями и т.д. Диагностируется, примерно, в 60% случаев целиакии.
При атипичной целиакии у большинства заболевших симптомы довольно стертые и не явные. Чаще всего атипичная целиакия проявляет себя симптомами, никак не связанными с желудочно-кишечным трактом.
Симптомы атипичной целиакии:
- Анемия
- Аутоимунный сахарный диабет 1 типа
- Афтозный стоматит
- Дерматит
- Боли в костях и остеопороз
- Бесплодие
- Задержка полового развития и другие неспецифические проявления.
Атипичная целиакия у детей — симптомы, диагностика, прогноз
Психологические аспекты жизни с целиакией: советы по борьбе со стрессом и социализации
Латентная форма целиакии
Латентная форма целиакии тоже встречается нередко. Может развиться в любом возрасте. Протекает, практически, без симптомов. Диагностируется в 35% случаев целиакии — у лиц с генетической предрасположенностью. Слизистая кишечника при диагностировании чаще всего не изменена.
Латентная целиакия вообще никак не проявляется до определенного момента. Активная форма целиакии может запуститься в любой момент. Назовем его часом «Х».
Провоцирующими факторами, включающими целиакию «на полную мощность» являются:
- Стрессы
- Снижение иммунитета
- Операции
- Роды
- Беременность
- Инфекции
- Употребление большого количества пищи с глютеном.
Такой нетипичной форме целиакии больше всего подвержены ближайшие родственники людей, страдающих типичной целиакией (celiac disease). У части родственников также часто диагностируется «предрасположенность к целиакии» — в виде повышенного количества Т-лимфоцитов в слизистом слое кишечника.
Латентная целиакия (скрытая целиакия) — симптомы, диагностика, лечение и прогноз
Электронные книги и PDF-материалы о целиакии и жизни без глютена
Рефрактерная целиакия
Истинная рефрактерная целиакия (refractory — невосприимчивая, упорная, трудноизлечимая) встречается крайне редко. Как правило, диагностируется у пациентов зрелого и пожилого возраста в 2-3% случаев.
При наличии каких заболеваний и симптомов можно предположить наличие целиакии?
Вот несколько состояний, которые можно назвать "факторами риска":
- Дерматиты
- Аутоиммуннные заболевания щитовидной железы
- Сахарный диабет 1 типа
- Ревматоидный артрит
- Гепатит
- Синдром Шегрена
- Бесплодие
- Остеопороз
- Неврологические расстройства
- Синдром Дауна
- Болезнь Аддисона
- Синдром хронической усталости
- Хронический колит
- Кишечные кровотечения.
У детей младшего школьного возраста часто отмечается задержка в физическом развитии — маленький рост, а также раздражительность и проблемы с концентрацией внимания.
Симптомы бывают разные и даже взаимоисключающие.
Недаром врачи говорят, что не существует двух страдающих целиакией людей с повторяющимися в точности симптомами.
В каком возрасте можно заболеть целиакией?
Целиакия может возникнуть, либо проявить себя (при скрытом течении) в любом возрасте. Особенно велик риск развития целиакии у родственников первой и второй степени.
Нередки случаи диагностирования заболевания у пожилых пациентов. Не говоря уже о более молодых людях.
Однако чаще всего заболевание начинается при введении в пищевой рацион ребенка прикорма, содержащего глютен. Поэтому целиакия так часто диагностируется у детей в возрасте 6—12 месяцев.
Считается, что цеаликия может и не развиться, если ее не спровоцировать неправильным прикормом. Поэтому в этот период лучше прикармливать малыша пищей, не содержащей глютен.
В каком возрасте можно заболеть целиакией.
Интервальное голодание при целиакии: Да или Нет?
Роль углеводов в питании при целиакии для поддержания энергии
Как организовать питание ребёнка с целиакией
Интервальное голодание при целиакии: Да или Нет?
Причины возникновения целиации (celiac disease)
Главная причина целиакии — невозможность кишечника переваривать глютен, белок, содержащийся в злаковых культурах.
Обычно такая особенность кишечника наблюдается у людей, генетически предрасположенных к целиакии — носителей одного из вариантов белка HLA-DQ2. Именно поэтому считается, что целиакия в большей мере наследственное заболевание.
Кстати, китайцы и японцы не имеют генов DQ2, а потому целиакией не болеют, за исключением носителей DQ8.
Стоит упомянуть и о том, что зерновые культуры обрабатываются при температуре свыше 40°С, в результате чего разрушаются специальные ферменты, необходимые для их переваривания. А человеческий организм вырабатывает очень маленькое количество таких ферментов. В результате этого избыток глютена в продуктах также может стать провоцирующим фактором развития целиакии.
Как узнать, что у тебя целиакия?
Может ли глютен стать причиной онкологии?
Какие продукты должны быть в доме у человека, не переносящего глютен
Диагностика целиакии. Как ставится диагноз целиакия (celiac disease)?
Целиакия — многоликое заболевание.
Даже врачи часто не всегда понимают с чем имеют дело. До сих пор целиакию часто обнаруживают совершенно случайно после безрезультатного лечения самых разных хронических заболеваний.
Но, конечно же, есть целый ряд симптомов, прямо указывающих на целиакию.
Однако диагноз может поставить только врач.
Для этого проводится ряд диагностирующих процедур:
- Врач на основе осмотра пациента и его жалоб анализирует общее состояние организма
- Проводится биохимическое исследование крови
- Проводится рентгенологическое исследование
- Проводится копрологическое исследование кала
- Делается биопсия слизистой кишечника.
Окончательный диагноз ставится на основе результатов, полученных после биопсии.
Читайте статью — Диагностика целиакии
Читайте статьи — Симптомы целиакии у взрослых, Симптомы целиакии у детей
Лечение целиакии (celiac disease)
Основа лечения целиакии — пожизненное соблюдение диеты без глютена (безглютеновая диета), при которой полностью исключаются продукты, содержащие клейковину (глютен).
Цель лечения целиакия — восстановление структуры кишечника, улучшение качества жизни и профилактика опасных для жизни осложнений целиакии.
Конечно же, соблюдать диету без глютена непросто, потому что простым исключением из рациона хлебобулочных изделий проблема не решается.
Глютен практически всегда присутствует в колбасах и сосисках, йогуртах и других молочных изделиях, кетчупе и соусах, шоколаде и конфетах, мороженом и многих других продуктах. А производители зачастую не указывают на упаковке, содержится ли в данном продукте глютен или нет. Поэтому люди, больные целиакией, очень сильно рискуют, покупая продукты без должной маркировки.
Людям с диагнозом целиакия следует вернуться к принципам домашней готовки.
Современный уклад и темп жизни склоняет нас к употреблению готовых продуктов — блинчиков с творогом, пельменей, замороженных пицц и т.д. Однако, все это можно приготовить самостоятельно. Поначалу, конечно, будет немного сложно. Но без этого не избавиться от целиакии.
Тем более, что отказ от покупных хлебобулочных изделий вовсе не означает полнейшего отказа от булочек, хлеба и праздничных тортов. Их легко можно приготовить из продуктов, не содержащих глютен.
Читайте статью — Лечение целиакии
При соблюдении безглютеновой диеты в незапущенных случаях через 3 недели слизистая кишечника начинает восстанавливаться. В запущенных случаях для этого может потребоваться более продолжительное время и различные вспомогательные мероприятия.
В обоих случаях параллельно с диетой необходимо проводить витаминную терапию и общие укрепляющие процедуры — делать массажи, заниматься спортом и т.д.
Лечение целиакии считается эффективным, если в течение 1-2 лет диеты без глютена исчезают клинические проявления целиакии — кишечные и внекишечные, нормализуются лабораторные показатели, восстанавливается структура слизистой кишечника.
Наступление полной ремиссии делает человека с диагнозом целиакия практически здоровым, что снижает до общепопуляционных показателей риск осложнений.
Целиакия не поддается лечению?
Случается, что целиакия не лечится диетой без глютена. Это состояние называется «целиакия без ответа на лечение» (Nonresponsive celiac disease). Как правило, это происходит из-за загрязнения глютеном продуктов, используемых при приготовлении пищи. А также при употреблении продуктов со скрытым глютеном.
Будьте бдительны, советуйтесь с врачом и употребляйте только чистые продукты.
Если целиакия не поддается лечению, возможно, помимо нее у человека есть какие-то дополнительные заболевания или патологические состояния.
Например:
- избыточный рост бактерий в кишечнике
- колит
- нарушена работа поджелудочной железы
- синдром раздраженного кишечника
- непереносимость лактозы и фруктозы.
В этом случае придется параллельно лечить и сопутствующие заболевания.
ВАЖНО. Не поддающаяся лечению целиакия может оказаться и рефрактерной целиакией.
Что такое рефрактерная целиакия?
Крайне редко повреждения кишечника сохраняются даже если человек следует строгой диете без глютена. Если продолжительность диеты составляет 6-12 месяцев, а улучшение состояния не наступает, можно предположить, что у человека рефрактерная целиакия.
В этом случае врачи рекомендуют пройти дополнительные исследования, чтобы найти причину такого состояния.
Далее, обычно, доктора советуют пройти лечение стероидами и препаратами, подавляющими иммунную систему. Это помогает уменьшить воспаление слизистой кишечника, после чего диета и другие оздоровительные мероприятия начинают воздействовать на организм, и способствуют восстановлению работы кишечника.
В любом случае — помогает диета снять симптомы или не очень, необходимо контролировать у врача реакцию организма на лечение.
Читайте статью — Рефрактерная целиакия
Какой прогноз при заболевании целиакией?
При строгом соблюдении диеты без глютена и сопутствующем правильном лечении — прогноз благоприятный.
Всегда следует помнить о скрытом глютене. Клейковину (глютен) могут содержать не только продукты питания, но и лекарственные препараты — витамины, таблетки и т.д.
Подробнее о прогнозе целиакии...
Вот несколько примеров постановки диагноза и лечения целиакии у людей разного возраста
Наталия (12 лет). С пятимесячного возраста страдала метеоризмом. Позднее начались приступы эпилепсии и появились нарушения в работе эндокринной системы. Только в возрасте 12 лет был поставлен диагноз — целиакия. После двух месяцев лечения (соблюдения диеты и витаминотерапии) исчез метеоризм, нормализовалась деятельность щитовидной железы и желудочно-кишечного тракта. Лечение сопутствующих заболеваний, спровоцированных целиакией, еще впереди.
Татьяна (24 года) — студентка института. В 23 года у Татьяны резко нарушилась работа желудочно-кишечного тракта. После каждого приема пищи начинались приступы рвоты. После проведения обследования у девушки диагностировали целикаию. После курса лечения и соблюдения диеты все симптомы пропали. Ушло на это всего 2 недели.
Андрей (10 лет). С рождения был болезненным ребенком. Заметно отставал в росте и развитии от сверстников. Из-за тяжелого течения хронического бронхита не посещал даже детский садик. В 8 лет у него была диагностирована целиакия (celiac disease). После начала лечения в течение полугода произошли значительные улучшения — мальчик подрос, догнал в развитии своих сверстников, пошел в школу и болеет не чаще своих одноклассников.
Карина (11 лет). В возрасте 6 месяцев у девочки появился дерматит. А в 3 года начались боли в животе. В 6 лет у Карины диагностировали целиакию. К 7 годам после проведения соответствующего лечения и соблюдения диеты полностью исчезли боли в животе и кожные высыпания. Организм полностью восстановился.
Чем опасна целиакия?
Целиакия поражает не только кишечник, но часто становится причиной самых разных функциональных расстройств и заболеваний желудочно-кишечного тракта и других систем организма (нервной, эндокринной, половой, костно-мышечной и т.д.).
Без необходимого лечения и соблюдения безглютеновой диеты, целиакия рано или поздно вызывает лактозную непереносимость, остеопороз, диабет, повышенный риск развития злокачественных заболеваний желудочно-кишечного тракта, психические расстройства и многие другие болезни.
Читайте статью — Осложнения целиакии
История целиакии
Без контакта с глютеном (клейковиной) возникновение целиакии невозможно.
Были времена, когда люди не знали, что такое злаки.
Всего 10 тысяч лет назад начался период земледелия. Именно тогда и появилась целиакия.
Читайте статью — История целиакии
ВАЖНО. Следует выделять настоящую (истинную) целиакию и синдром целиакии, который может появиться как следствие самых разных кишечных заболеваний (различных инфекций, аномалий развития, инфекции, продолжительного приема антибиотиков и т.д.). Иными словами диагноз целиакия — может поставить только врач после проведения необходимого обследования.
- Шарлотка без глютена и молочных продуктов
- 15 лучших рецептов безглютеновых булочек: простые и вкусные идеи
- 2 рецепта «медовика» без глютена и молочных продуктов
- Блины без глютена из моркови, картофеля, кабачков и яблок. 4 рецепта
- Блины без глютена. 5 лучших рецептов блинчиков с добавками меда, корицы и бананов
- Булки и булочки без глютена. 5 рецептов
- Булочки без глютена из дрожжевого теста с сухофруктами
- Булочки без глютена из заварного теста на кукурузной или рисовой муке
- Веганский торт с финиками, торт с клубничным вареньем, торт со сливочным сыром из орешков кешью, Наполеон без глютена и молочных продуктов
- Вишневый пирог из песочного теста без глютена и молочных продуктов
- Безглютеновый хлеб с изюмом
- Домашний хлеб из гречневой муки и кукурузного крахмала
- Рецепт рисового хлеба с медом для хлебопечки
- 5 рецептов хлеба без глютена для хлебопечки
- Белый хлеб без глютена (дрожжевой)
- Быстрый хлеб без глютена из гречневой муки и кукурузной муки
- Быстрый хлеб без глютена из овсяной муки
- Домашний итальянский хлеб без глютена
- Дрожжевой хлеб для тостов и бутербродов
- Лаваш без глютена
- Батончики мюсли без глютена
- Мороженое без глютена и лактозы — ванильное и мятное
- Яблочный зефир без глютена
- 15 лучших рецептов пирожных без глютена: вкусно, просто и полезно
- Вкусная и полезная паста из куркумы, кокосового масла и меда
- Делаем конфеты Рафаэлло без глютена и лактозы (2 рецепта)
- Делаем мороженое без глютена и молочных продуктов. 8 рецептов
- Десерт Павловой без глютена (торт Павлова)
- Десерты без глютена. 5 рецептов сорбетов. Замороженный десерт из ананаса и грейпфрута, замороженный десерт из дыни, замороженный десерт из яблок, замороженный десерт из апельсинов, замороженный десерт из ягод
- Десерты без глютена. Банановый зефир, яблочный зефир, батончики мюсли, халва из кунжута
